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肉毒杆菌素的安全使用 – 新传媒8频道专访

康盛医美诊所的首席医生李景祥医生以新加坡医美医师协会秘书长的身份接受新传媒第八频道关于肉毒杆菌素的访问

(Channel 8, News Tonight, 18 March 2019, 10pm)

以下是李医生为访问准备的重点内容,让关心此话题的您掌握相关的讯息,以及解答可能的疑问。

1。 注射肉毒杆菌素能否导致死亡?

肉毒杆菌素在我国受到批准使已有30年, 使用范围包括医疗和医美用途, 而至今并无因注射肉毒杆菌素直接导致死亡的个案。 

2。注射肉毒杆菌素是否安全?

注射任何药物都会有一定的副作用和风险, 肉毒杆菌素也不例外。注射药物的风险视乎于注射的位置,用药的剂量,和注射的频率。

注射肉毒杆菌素能引起的轻微副作用包括注射处的红肿,疼痛和淤青。 这类较常见的情况多数会在几个小时到几天内自然恢复。

较为严重的注射风险通常是由于注射的肉毒杆菌素影响非治疗目标的肌肉。比方说,在注射肉毒杆菌素来减轻皱纹时,若附近肌肉受到药物扩散影响,能导致眼皮下垂。这类事件的发生频率极低,而由于肉毒杆菌素的药效并非永久性,亦会在三至六个月内完全恢复。

3。肉毒杆菌素通常注射在哪个位置?

肉毒杆菌素若要导致生命危险,必须大量地进入血液循环,影响注射处以外的器官。

医美用途的肉毒杆菌素通常以极小的剂量直接注射在面部的肌肉里,而医疗用途的肉毒杆菌素则注射在特定的肌肉里。在任何治疗,任何情况下,医生都不会将肉毒杆菌素注射入病人的血管里。

4。若医生不小心将肉毒杆菌素注射入病人的血管,理论上,一般剂量能导致死亡吗?

在2005年发表的一次学术研究*, 发现若要导致死亡, 在平均50公斤重的病人血液内需注射Allergan Botox 3500U的剂量,相等于35罐 Allergan Botox。

普遍医美疗程中,每次使用的肉毒杆菌素通常为1/3至半罐的 Allergan Botox。特定专科医生在医疗疗程中虽会使用较高剂量的肉毒杆菌素, 一般每次也不会超过2罐。

5。在新加坡关于注射肉毒杆菌素可有相关条例?

在我国, 注射肉毒杆菌素属于医疗疗程。因此,只有注册医生和诊所可以合法进行此类治疗。除此以外,注册医生必须完成我国卫生部认可的肉毒杆菌素注射教学课程并且获得COC证书,才能在新加坡注射肉毒杆菌素。

6。在新加坡有几种肉毒杆菌素受到认可使用?

至今,有3个牌子的肉毒杆菌素受到新加坡卫生科学局的认可在我国使用,分别为 Allergan Botox, Dysport 和Xeomin。这三个牌子的肉毒杆菌素同时拥有美国FDA 认可, 以及三十年的临床经验和研究资料。另外,在新加坡只有注册诊所能够购用这三个牌子的肉毒杆菌素,也必须是经指定药厂购入,以确保合法安全。

7。进行治疗前有哪些注意事项?

在进行任何治疗之前,医生会例行确认患者的病例,疗程历史以及任何和之前注射肉毒杆菌素有关的副作用或过敏现象。医生也会进行相关的体检,来评估疗程对患者是否合适与安全。

评估完毕后,医生将会详细讲解疗程的步骤以及和治疗相关的副作用和风险,以及针对因各个患者病史而异的注意事项。医生必须确定患者了解以上所有副作用和风险,并解答患者提出任何有关的疑问,将上所述过程收录在患者的医疗档案里,在患者完全自愿的情况下签署治疗同意书后,方能进行治疗。

8。 如何保障自己所接受的治疗是安全合法的?

首先,建议患者必须到卫生部合法规定的诊所进行任何医美或医疗疗程,包括肉毒杆菌素注射。同时,建议患者咨询合法注册并且拥有COC证书的主诊医生。医生的证书应当在诊所网页和诊所内明显张贴,患者若有疑问也可以到新加坡医管局询问确定。

再之,患者也可以选择在进行治疗前要求查看注射药物的牌子,以确定是合法使用的三个牌子之一。注册诊所和指定药厂均有防冒牌伪造药物的程序,包括药物包装的独特认证方式,以及个别编号。

在此也呼吁患者必须具体地告知医生自己的病例,包括之前注射肉毒杆菌素引起的任何副作用。在选择接受治疗之前,患者必须清楚明白进行治疗的原因,预期的效果, 过程,副作用及风险, 为自己做出最好的决定。

(*LD50 study, conducted on mice)

您可以在此观看完整的新闻片段

You can find Dr Felix Li’s Interview in English with Channel News Asia on the same subject here.

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